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    2019全球癌症负担报告

    2020-03-30 18:03:58

    近日,《美国医学会杂志》子刊JAMA Oncology发布了最新的《全球癌症负担报告》。

    本次报告分析了全球195个国家29大类癌症的发病率、死亡率、寿命损失年(YLLs)、伤残损失生命年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs,因病损失的健康寿命年)等数据。

    *由于疾病统计无法避免一定的滞后性,此次最新报告数据截至2017年。



    发病率和致死率最高的癌症

    数据显示,2017年,全球新发癌症病例2450万 ,癌症死亡病例960万。


    这意味着,全球平均每天新增癌症确诊6.7万例以上,每日新增癌症死亡者超过2.6万人。

    其中,全球发病率排在前10位的癌症分别为:非黑素瘤皮肤癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。
    全球死亡率排在前10位的癌症分别为:肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌和非霍奇金淋巴瘤。

    同时,2017年,癌症导致了2.335亿伤残调整寿命年,其中97%来自于寿命损失年,3%来自于伤残损失生命年。


    性别与癌症
    在患癌的性别差异方面,数据显示:
    男性最常见的癌症分别是皮肤癌(430万例)、气管/支气管/肺癌(150万例)和前列腺癌(130万例),占所有癌症病例的54%。
    男性因癌症死亡和因病损失健康寿命年的最常见原因是:肺癌、肝癌和胃癌。
    女性最常见的癌症是皮肤癌(330万例)、乳腺癌(190万例)和结直肠癌(81.9万例),占所有癌症病例的54%。
    女性因癌症死亡和因病损失健康寿命年的最常见原因是:乳腺癌、肺癌和结直肠癌。
    研究团队以此估算,全球范围内,男性在一生中(0-79岁)罹患癌症的几率是1/3,女性为1/4。


    中国癌症发病率增幅最快

    此次统计数据也显示出了中国的癌症患者情况。

    在2007年-2017年期间,有123个国家的癌症平均年龄标化发病率有所增加(见下图)。


    中国大陆是发病率增幅最大的地区之一,年均增长超过2%。

    2017年,中国发病率排在前10位的癌症分别为:

    气管/支气管/肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、食管癌、其他恶性肿瘤、前列腺癌、脑和中枢神经系统癌症。

    死亡率排在前10位的癌症分别为:

    气管/支气管/肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、其他恶性肿瘤、脑和中枢神经系统癌症、前列腺癌。

    值得关注的是,中国与全球罹患癌症的发病趋势有一个很明显的区别:

    中国最高发的仍然是气管/支气管/肺癌,第2-5位为胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。全球发病最多的非黑素瘤皮肤癌在中国则位列第6。


    全球癌症发病率上升

    十年间,几乎所有国家的癌症新发病例数都在增加。病例数增长最多的是在社会人口指数(生育率、教育程度和收入的综合指标)水平中等及偏低的地区。

    整体而言,人口增长、人口结构变化、发病率变化都驱动了癌症发病增加,但不同国家地区有所差异。

    比如:

    社会人口指数最低的1/5地区中,人口增长是主要原因;

    社会人口指数中等及偏低地区,老龄化和发病率变化都起到了作用;

    社会人口指数中等及偏高地区(如中国东南沿海),老龄化则是最重要因素。

    相对令人欣慰的是:145个国家的癌症平均年龄标化死亡率都呈现了下降趋势,加拿大、俄罗斯和部分西欧国家等降幅最明显,中国的死亡率降幅处于较平均的水平。

    需要警惕的是:

    三十年前,癌症的疾病负担(以DALYs计)在全球还位列第6,如今已经上升至第2位,仅次于心血管疾病。


    癌症防治仍然任重而道远。